渝醫(yī)保辦〔2025〕22號(hào)
各區(qū)縣（自治縣）醫(yī)療保障局，兩江新區(qū)社會(huì)保障局、高新區(qū)政務(wù)服務(wù)和社會(huì)事務(wù)中心、萬(wàn)盛經(jīng)開(kāi)區(qū)人力社保局，有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、有關(guān)企業(yè)：
為貫徹落實(shí)《國(guó)家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于加強(qiáng)區(qū)域協(xié)同做好2024年醫(yī)藥集中采購(gòu)提質(zhì)擴(kuò)面的通知》（醫(yī)保辦發(fā)〔2024〕8號(hào)）、《國(guó)家醫(yī)保局國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)關(guān)于完善醫(yī)藥集中帶量采購(gòu)和執(zhí)行工作機(jī)制的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2024〕31號(hào)）等文件精神，推動(dòng)冠脈導(dǎo)引導(dǎo)管和冠脈導(dǎo)引導(dǎo)絲協(xié)議期滿(mǎn)接續(xù)帶量采購(gòu)中選結(jié)果，以及血管組織閉合用結(jié)扎夾類(lèi)、預(yù)充式導(dǎo)管沖洗器等醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)中選結(jié)果在我市順利落地實(shí)施，按照《冠脈導(dǎo)引導(dǎo)管和冠脈導(dǎo)引導(dǎo)絲協(xié)議期滿(mǎn)接續(xù)集中帶量采購(gòu)工作方案（JX-HC2024-01）》《血管組織閉合用結(jié)扎夾類(lèi)醫(yī)用耗材省際聯(lián)盟集中帶量采購(gòu)文件（JZJLC-2024-1）》《超聲刀頭和預(yù)充式導(dǎo)管沖洗器集中帶量采購(gòu)協(xié)議期滿(mǎn)接續(xù)采購(gòu)文件（SZGGZYHCDL202401）》等文件精神，現(xiàn)將中選結(jié)果執(zhí)行有關(guān)事宜通知如下。
一、實(shí)施范圍及采購(gòu)周期
（一）機(jī)構(gòu)范圍。全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“醫(yī)療機(jī)構(gòu)”），鼓勵(lì)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極參與。
（二）產(chǎn)品范圍。冠脈導(dǎo)引導(dǎo)管和冠脈導(dǎo)引導(dǎo)絲協(xié)議期滿(mǎn)接續(xù)集中帶量采購(gòu)中選結(jié)果（詳見(jiàn)附件1）、血管組織閉合用結(jié)扎夾類(lèi)醫(yī)用耗材省際聯(lián)盟集中帶量采購(gòu)中選結(jié)果（詳見(jiàn)附件2）、預(yù)充式導(dǎo)管沖洗器集中帶量采購(gòu)中選結(jié)果（詳見(jiàn)附件3）。
（三）采購(gòu)周期。本次冠脈導(dǎo)引導(dǎo)管和冠脈導(dǎo)引導(dǎo)絲協(xié)議期滿(mǎn)接續(xù)集中帶量采購(gòu)周期為2年，可視情況延長(zhǎng)1年。血管組織閉合用結(jié)扎夾類(lèi)醫(yī)用耗材省際聯(lián)盟集中帶量采購(gòu)周期為2年。預(yù)充式導(dǎo)管沖洗器集中帶量采購(gòu)周期原則上到2026年12月31日，到期后可視實(shí)際情況延長(zhǎng)采購(gòu)期限，原則上延長(zhǎng)1年。自中選結(jié)果實(shí)際執(zhí)行日起計(jì)算。
二、主要任務(wù)
（一）落實(shí)采購(gòu)任務(wù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)通過(guò)我市藥品和醫(yī)用耗材招采管理系統(tǒng)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“招采系統(tǒng)”）進(jìn)行采購(gòu)交易，不得線下采購(gòu)中選產(chǎn)品。醫(yī)療機(jī)構(gòu)、中選產(chǎn)品生產(chǎn)及配送企業(yè)須通過(guò)招采系統(tǒng)簽訂電子交易合同，明確各方權(quán)利與責(zé)任內(nèi)容。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要暢通中選產(chǎn)品進(jìn)院渠道，按時(shí)完成協(xié)議采購(gòu)量。此次執(zhí)行的四大類(lèi)醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)的協(xié)議采購(gòu)量，以各醫(yī)療機(jī)構(gòu)前期通過(guò)平臺(tái)確認(rèn)的協(xié)議采購(gòu)量為準(zhǔn)。采購(gòu)周期內(nèi)，每年簽訂采購(gòu)協(xié)議。
冠脈導(dǎo)引導(dǎo)管和冠脈導(dǎo)引導(dǎo)絲協(xié)議期滿(mǎn)接續(xù)集中帶量采購(gòu)，同一中選企業(yè)的需求量允許在同一企業(yè)同一品種不同注冊(cè)證間調(diào)整。
血管組織閉合用結(jié)扎夾類(lèi)集中帶量采購(gòu)，首年采購(gòu)周期結(jié)束后，綜合考慮采購(gòu)使用、市場(chǎng)供應(yīng)、臨床需求等情況開(kāi)展協(xié)議續(xù)簽工作，第二年協(xié)議采購(gòu)量原則上不少于該中選產(chǎn)品上年度協(xié)議采購(gòu)量。采購(gòu)周期內(nèi)，未完成協(xié)議采購(gòu)量的應(yīng)繼續(xù)采購(gòu)直至完成。醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)不高于本企業(yè)在本次集采對(duì)應(yīng)競(jìng)價(jià)分組中選最低價(jià)的＜15枚釘子連發(fā)血管組織閉合用結(jié)扎夾產(chǎn)品，和價(jià)格不高于同競(jìng)價(jià)單元產(chǎn)品中位價(jià)的新獲批產(chǎn)品，不納入非中選產(chǎn)品統(tǒng)計(jì)。
預(yù)充式導(dǎo)管沖洗器集中帶量采購(gòu)，續(xù)簽采購(gòu)協(xié)議時(shí)，續(xù)簽協(xié)議采購(gòu)量原則上不少于該中選產(chǎn)品上年度協(xié)議采購(gòu)量。
（二）規(guī)范交易采購(gòu)。重慶藥品交易所公司協(xié)助中選企業(yè)在招采系統(tǒng)及時(shí)完成掛網(wǎng)工作。采購(gòu)周期內(nèi)，如中選產(chǎn)品注冊(cè)證更新，中選資格及價(jià)格均維持不變。冠脈導(dǎo)引導(dǎo)管和冠脈導(dǎo)引導(dǎo)絲協(xié)議期滿(mǎn)接續(xù)集中帶量采購(gòu)產(chǎn)品，企業(yè)此次接續(xù)未申報(bào)的既往參加集中帶量采購(gòu)且中選產(chǎn)品，其掛網(wǎng)價(jià)不得高于同企業(yè)在我市上一采購(gòu)周期中選價(jià)格或全國(guó)其他省份集中帶量采購(gòu)中選價(jià)格的低值。血管組織閉合用結(jié)扎夾類(lèi)集中帶量采購(gòu)的所有連發(fā)血管組織閉合用結(jié)扎夾的申報(bào)企業(yè)須承諾，如本企業(yè)相關(guān)產(chǎn)品中選，本企業(yè)生產(chǎn)的＜15枚釘子的連發(fā)血管組織閉合用結(jié)扎夾產(chǎn)品的市場(chǎng)供應(yīng)價(jià)格，應(yīng)在不高于本企業(yè)在本次集采對(duì)應(yīng)競(jìng)價(jià)分組的中選最低價(jià)基礎(chǔ)上，結(jié)合考慮成本差異等予以確定。
（三）落實(shí)醫(yī)保預(yù)付等配套政策。市醫(yī)保監(jiān)測(cè)中心測(cè)算醫(yī)保預(yù)付金。各級(jí)醫(yī)保部門(mén)在落地執(zhí)行的次月底前將醫(yī)保預(yù)付金的50%預(yù)付給醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在采購(gòu)期第6個(gè)月末，預(yù)付剩余金額。采購(gòu)周期結(jié)束后的次月起，將預(yù)付金納入?yún)f(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)當(dāng)月醫(yī)保基金支付費(fèi)用予以抵扣，當(dāng)月抵扣不完的，在以后結(jié)算月度繼續(xù)抵扣，超過(guò)一年未抵扣完畢的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)原渠道全部退回。其中二級(jí)及以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)由職工醫(yī)保基金預(yù)付和抵扣，其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由居民醫(yī)保基金預(yù)付和抵扣。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要及時(shí)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算，及時(shí)撥付醫(yī)保基金。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按采購(gòu)合同及時(shí)與企業(yè)結(jié)清貨款，結(jié)清時(shí)間不超過(guò)交貨驗(yàn)收合格后的次月底，降低中選企業(yè)交易成本。
做好醫(yī)保支付政策銜接。冠脈導(dǎo)引導(dǎo)管、冠脈導(dǎo)引導(dǎo)絲類(lèi)醫(yī)用耗材中選產(chǎn)品屬于我市醫(yī)保醫(yī)用耗材目錄范圍內(nèi)的，中選價(jià)高于目錄支付標(biāo)準(zhǔn)的按目錄支付標(biāo)準(zhǔn)予以報(bào)銷(xiāo)，中選價(jià)低于目錄支付標(biāo)準(zhǔn)的以中選價(jià)作為支付標(biāo)準(zhǔn)予以報(bào)銷(xiāo)；非中選產(chǎn)品屬于我市醫(yī)保醫(yī)用耗材目錄范圍內(nèi)的按目錄支付標(biāo)準(zhǔn)予以報(bào)銷(xiāo)。
（四）確保中選產(chǎn)品穩(wěn)定供應(yīng)。中選企業(yè)的中選產(chǎn)品應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家有關(guān)部門(mén)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求，并按國(guó)家有關(guān)部門(mén)要求組織生產(chǎn)。各級(jí)醫(yī)保部門(mén)要壓實(shí)中選企業(yè)和配送企業(yè)供應(yīng)配送責(zé)任，加強(qiáng)供需雙方對(duì)接，嚴(yán)格落實(shí)由中選企業(yè)自主選擇中選產(chǎn)品配送企業(yè)開(kāi)展配送，并協(xié)調(diào)中選企業(yè)、配送企業(yè)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立配送關(guān)系。中選企業(yè)、配送企業(yè)要按醫(yī)療機(jī)構(gòu)需求及時(shí)配送中選產(chǎn)品、提供伴隨服務(wù)，保障臨床使用。對(duì)提前完成協(xié)議采購(gòu)數(shù)量的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，中選企業(yè)應(yīng)繼續(xù)以中選價(jià)格進(jìn)行供應(yīng)，直至采購(gòu)周期屆滿(mǎn)。
（五）加強(qiáng)監(jiān)測(cè)監(jiān)管。各級(jí)醫(yī)保部門(mén)指導(dǎo)督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先使用中選產(chǎn)品，確保完成協(xié)議采購(gòu)量，要加大對(duì)中選產(chǎn)品采購(gòu)、中選企業(yè)履約、可能發(fā)生的異常使用等情況的監(jiān)控力度；按照“每月監(jiān)測(cè)、年度考核”要求，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)進(jìn)度和回款情況等開(kāi)展監(jiān)測(cè)和督導(dǎo)。市醫(yī)保監(jiān)測(cè)中心按照醫(yī)藥價(jià)格和招采信用評(píng)價(jià)制度有關(guān)規(guī)定，對(duì)不能履約的中選企業(yè)根據(jù)嚴(yán)重程度進(jìn)行評(píng)級(jí)和處置。重慶藥品交易所公司按月報(bào)送全市采購(gòu)、供應(yīng)等情況。
三、工作要求
（一）提高認(rèn)識(shí)。要深刻認(rèn)識(shí)冠脈導(dǎo)引導(dǎo)管和冠脈導(dǎo)引導(dǎo)絲協(xié)議期滿(mǎn)接續(xù)帶量采購(gòu)，以及血管組織閉合用結(jié)扎夾類(lèi)、預(yù)充式導(dǎo)管沖洗器等醫(yī)用耗材集采的重要意義，增強(qiáng)責(zé)任感、使命感，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)好相關(guān)配套措施，平穩(wěn)推進(jìn)集采結(jié)果落地實(shí)施。
（二）密切協(xié)作。認(rèn)真落實(shí)責(zé)任分工，層層傳導(dǎo)壓力，推動(dòng)政策落實(shí)。加強(qiáng)溝通銜接，形成上下聯(lián)動(dòng)、步調(diào)一致的工作合力，確保工作順利進(jìn)行。
（三）加強(qiáng)宣傳。加強(qiáng)政策解讀和宣傳引導(dǎo)，有效引導(dǎo)群眾預(yù)期，及時(shí)回應(yīng)社會(huì)關(guān)切。
（四）防范風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)真分析和防范執(zhí)行過(guò)程中可能產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)，制定應(yīng)對(duì)措施，加強(qiáng)社會(huì)輿論導(dǎo)控和網(wǎng)絡(luò)輿情監(jiān)測(cè)，營(yíng)造良好氛圍，確保工作穩(wěn)步推進(jìn)。執(zhí)行中如遇重大問(wèn)題，要及時(shí)報(bào)告。
本通知自2025年5月20日起實(shí)施。重慶藥品交易所公司協(xié)助中選企業(yè)在中選結(jié)果執(zhí)行前10個(gè)工作日?qǐng)?bào)送擬掛網(wǎng)的中選產(chǎn)品信息。采購(gòu)周期內(nèi)如遇國(guó)家和我市政策調(diào)整，按相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
重慶市醫(yī)療保障局辦公室
2025年4月14日