各縣（市）醫療保障局、市醫療保障局大豐分局、市醫療保險基金管理中心，各縣（市、區）衛生健康委員會，鹽城經濟技術開發區社會事業局，鹽南高新區社會事務管理局，市直相關醫療機構：
為深入貫徹落實黨中央、國務院關于深入推進高值醫用耗材治理改革決策部署，根據《國家醫保局辦公室國家衛生健康委辦公廳關于國家組織高值醫用耗材（人工關節）集中帶量采購和使用配套措施的意見》（醫保辦〔2022〕4號）、《國家組織人工關節集中帶量采購文件》（GH-HD2021-1）和《省醫保局省衛生健康委關于做好國家組織人工關節集中帶量采購中選結果落地執行工作的通知》（蘇醫保函〔2022〕115號）要求，現就做好國家組織人工關節集中帶量采購中選結果在我市落地執行有關工作通知如下：
一、執行范圍及時間
（一）采購主體
已上報中選產品采購協議量的相關醫療機構。
（二）品種范圍
國家組織高值醫用耗材聯合采購辦公室公布的國家組織人工關節集中帶量采購中選結果。
（三）執行周期
本次人工關節集中帶量采購中選結果自2022年5月1日起執行，周期2年。相關醫療機構、生產企業、配送企業登錄江蘇省藥品（醫用耗材）陽光采購平臺（簡稱省平臺）完成三方協議簽訂，醫療機構簽約量不少于已上報協議量。
二、有關要求
（一）規范產品掛網交易。根據國家聯采辦下發數據，省平臺開展交易系統改造，規范做好中選、非中選產品掛網，相關企業應及時登陸省平臺維護信息。中選產品規定期限內未維護的，將影響后續采購協議簽訂；已在我省掛網的國家未中選產品，未維護信息的將予以暫停掛網；尚未在我省掛網的國家未中選產品，待滿足我省掛網條件后執行陽光掛網。
（二）做好中選產品使用。人工關節集采中選產品按照“含伴隨服務費”和“不含伴隨服務費”兩個中選價格掛網，配送、手術專用工具等相關費用包含在中選價格內。伴隨服務包括提供合規的“跟臺”服務、協助組裝工具、必要的工具使用指導、手術操作培訓等。醫療機構根據實際情況，選擇是否需要伴隨服務，并按相應價格支付。醫療機構按含伴隨服務費的中選價格零差率收費，非專用動力工具、相關工具清洗費由醫療機構承擔，相關費用包含在醫療服務費用中。醫療機構以及第三方機構不得在進院、庫存等環節向中選企業收取附加費用。
（三）落實醫保基金預付。各統籌地區綜合中選產品價格、醫療機構約定采購產品及數量，測算協議采購金額。在醫療機構與中選企業完成線上采購協議簽訂后，醫保經辦機構應按不低于年度協議采購金額的30%預付給醫療機構。醫療機構應及時與企業結清貨款，結清時間不超過中選產品使用后的次月底。醫保經辦機構及時與醫療機構結算并撥付醫保基金，在落實醫療機構貨款支付主體責任的前提下，鼓勵醫保基金與醫藥企業直接結算。
（四）規范采購使用行為。醫療機構要暢通入院渠道，確保協議采購量按時完成，協議量完成后，仍應優先采購質優價宜的中選產品。醫療機構要適應集采后配送新機制，結合實際開展內部信息系統改造，提高精細化管理能力，為臨床使用做好服務。國家、省級區域醫療中心應發揮好輻射帶動作用，組織開展培訓指導，幫助備案醫療機構不斷提高關節置換術能力，為患者提供優質服務。
（五）做好醫保支付銜接。中選產品以含伴隨服務費的中選價格為支付標準，納入醫保支付范圍，醫保基金按規定比例支付。非中選產品屬于醫保基金支付范圍的，采取措施在兩年內漸進調整支付標準至不超過集采同一分組中選產品的最高中選價格。參保患者使用價格超出醫保支付標準的產品，超出支付標準的部分由患者自付。
（六）確保配送供應穩定。落實中選企業自主選擇配送企業要求，保持供應鏈條長期穩定，采購協議周期內，已選定的配送企業原則上不允許變更調整。中選企業、配送企業應按醫療機構需求及時配送中選產品、提供手術專用工具和伴隨服務，保障臨床使用。
（七）加強執行監測監管。定期開展執行情況監測，及時掌握醫療機構協議采購量執行和回款情況，各地當月執行情況應于次月4日前上報至市醫保局。醫療機構執行情況應納入公立醫療機構考核和醫保定點醫療機構績效考核，考核結果與集采結余留用資金及下一年度醫保費用額度掛鉤。密切關注中選企業履約情況，包括產品供應、配送、專用工具以及伴隨服務提供等，對未能良好履約和因商業賄賂等違法行為受到處罰的企業，根據信用評價有關要求予以相應懲戒。
鹽城市醫療保障局??????????鹽城市衛生健康委員會
2022年4月27日