各市州醫(yī)療保障局，蘭州新區(qū)民政司法和社會保障局，甘肅礦區(qū)人力資源和社會保障局，各省級醫(yī)療機構，各相關企業(yè)：
按照國家組織人工關節(jié)集中帶量采購工作部署和要求，為確保集中帶量采購中選結果順利落地實施，根據(jù)國家醫(yī)保局辦公室、國家衛(wèi)生健康委辦公廳《關于國家組織高值醫(yī)用耗材（人工關節(jié)）集中帶量采購和使用配套措施的意見》（醫(yī)保辦發(fā)〔2022〕4號）和甘肅省醫(yī)保局等8部門《關于開展醫(yī)用耗材集中帶量采購和使用的實施意見（甘醫(yī)保發(fā)〔2021〕101號）》文件精神，現(xiàn)將我省做好中選結果執(zhí)行工作的有關事項通知如下。
一、實施范圍和執(zhí)行時間
（一）機構范圍。全省所有公立醫(yī)療機構（含軍隊醫(yī)療機構，下同）和已填報意向采購量的醫(yī)保定點社會辦醫(yī)療機構。
（二）采購范圍。國家組織人工關節(jié)集中帶量采購中選產品。
（三）執(zhí)行時間。2022年4月15日起我省開始執(zhí)行國家組織人工關節(jié)集中帶量采購中選結果。
（四）采購平臺。“甘肅省醫(yī)用耗材帶量采購系統(tǒng)”為國家組織人工關節(jié)帶量采購中選結果采購平臺，可通過甘肅省醫(yī)療保障局官網(wǎng)“藥品招標采購”欄目（http://ylbz.gansu.gov.cn/ylbzj/c115246/ypzbcg.shtml）或者甘肅省公共資源交易網(wǎng)“服務窗口”欄目（http://ggzyjy.gansu.gov.cn/ggzyjy/c112497/fwck.shtml）登錄。
二、約定采購量和采購周期
（一）約定采購量。以各醫(yī)療機構在“國家組織醫(yī)用耗材聯(lián)合采購平臺”確認的需求量數(shù)據(jù)為準。
（二）采購周期。本次人工關節(jié)集中帶量采購周期為2年，自中選結果實際執(zhí)行日起計算。
（三）協(xié)議簽訂。采購協(xié)議每年一簽，超出協(xié)議采購量的部分，中選企業(yè)仍需按中選價格進行供應，直至采購周期屆滿。
三、重點任務和配套措施
（一）人工關節(jié)產品價格
中選人工關節(jié)系統(tǒng)集采價格區(qū)分“含伴隨服務費”和“不含伴隨服務費”。配送、手術專用工具等相關費用包含在中選價格內。伴隨服務包括提供合規(guī)的“跟臺”服務、協(xié)助組裝工具、進行必要的工具指導、提供手術操作培訓等，應嚴格限制非手術人員進入手術室。醫(yī)療機構根據(jù)實際情況，選擇是否需要企業(yè)提供伴隨服務，并按相應的價格支付。公立醫(yī)療機構統(tǒng)一按含伴隨服務費的中選價格零差率銷售，非專用的動力工具、相關工具的清洗消毒由醫(yī)療機構承擔，相關費用包含在醫(yī)療服務費用中。醫(yī)療機構和第三方機構不得在進院、庫存等環(huán)節(jié)向中選企業(yè)收取附加費用。
非中選人工關節(jié)系統(tǒng)中包含中選產品部件的，按該部件的中選價格掛網(wǎng)，其他部件可結合實際交易價格合理設定掛網(wǎng)價格高線，對超出價格高線的產品，掛網(wǎng)時予以一定限制，引導相關企業(yè)逐步將價格調整至合理水平。
（二）約定采購量落實和支付結算
各醫(yī)療機構應優(yōu)先采購使用國家中選產品，按時完成協(xié)議采購量，協(xié)議采購量完成后，應從臨床合理使用出發(fā)，優(yōu)先采購質優(yōu)價宜的中選產品。醫(yī)療機構應與企業(yè)及時結清貨款，結清時間不得超過使用耗材之日起次月底。人工關節(jié)集采中選產品以含伴隨服務費的中選價格為支付標準，納入醫(yī)保支付范圍，醫(yī)保基金按規(guī)定比例支付。
（三）嚴格質量監(jiān)管和配送服務
中選企業(yè)是產品質量和供應的第一責任人，要嚴格執(zhí)行質量和供應入圍標準，堅決防范因價格下降而降低產品質量的行為。中選企業(yè)、配送企業(yè)要按醫(yī)療機構需求及時配送中選產品、提供手術專用工具和伴隨服務，保障臨床使用。生產企業(yè)應確保在采購周期內滿足甘肅市場約定采購量需求，并按照合同進行應急儲備、庫存和產能報告。對執(zhí)行中不能保障質量等行為，采取賠償、懲戒、退出、備選和應急保障措施，確保患者使用安全。除不可抗力因素外，因保障供應問題造成采購協(xié)議無法正常履行的，生產企業(yè)、配送企業(yè)應承擔相應責任并被視為失信行為。
（四）規(guī)范醫(yī)療機構采購和使用行為
醫(yī)療機構要暢通中選產品進院渠道，適應集采后配送新機制，加強采購和庫存管理能力建設，提升信息傳遞和采購運轉效率，實現(xiàn)院內醫(yī)用耗材備貨、使用、盤貨、補貨等環(huán)節(jié)精細化管理，為臨床使用做好服務。省級區(qū)域醫(yī)療中心要加強對覆蓋地區(qū)關節(jié)置換術手術操作規(guī)范化的指導，提升各級醫(yī)療機構的關節(jié)置換術醫(yī)療能力，加大再培訓力度，為患者提供優(yōu)質服務。醫(yī)療機構應嚴格執(zhí)行有關診療指南、技術操作規(guī)范等，堅持安全、有效、經(jīng)濟、適宜原則，合理選擇治療方法、合理確定耗材品種和數(shù)量。
五、相關要求
（一）加強組織領導。人工關節(jié)帶量采購是黨中央國務院提出的整頓高值醫(yī)用耗材的重大改革部署，各級醫(yī)保部門要切實提高政治站位，強化組織領導，認真落實責任分工，層層傳導壓力，推動政策落實，確保工作順利進行。將執(zhí)行中選結果過程中存在的問題及建議及時反饋至上級相關部門。
（二）加強宣傳培訓。各級醫(yī)保部門要加強對醫(yī)療機構和群眾的政策解讀和宣傳引導，廣泛宣傳帶量采購工作的重要意義、主要任務和政策措施，強化醫(yī)務人員對國家政策的理解和認同，及時消除群眾對臨床產品替代的顧慮，妥善處理實施過程中公眾關心的問題。
（三）加強監(jiān)管。各級醫(yī)療保障局要加強對轄區(qū)內各醫(yī)療機構、中選生產企業(yè)和配送企業(yè)的監(jiān)管，對采購周期內發(fā)生的不誠信行為按照《國家醫(yī)療保障局關于建立醫(yī)藥價格和招采信用評價制度的指導意見》（醫(yī)保發(fā)〔2020〕34號）有關規(guī)定處理。
六、聯(lián)系方式
技術支持電話：025-69616700轉8124
省公共資源交易中心：0931-2909193、2909280
省醫(yī)療保障局：0931-8127072
本通知自4月15日起執(zhí)行，有效期兩年。
甘肅省醫(yī)療保障局
2022年4月6日