??? 一、政策背景
??? 為貫徹落實國家醫(yī)保局等8部門《深化醫(yī)療服務(wù)價格改革試點方案》(醫(yī)保發(fā)〔2021〕41號)、《關(guān)于加快推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價格標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化建設(shè)的通知》(醫(yī)保辦函〔2024〕88號)等有關(guān)要求。
??? 二、政策名稱:
??? 《關(guān)于規(guī)范整合放射檢查類等2類醫(yī)療服務(wù)價格項目的通知》(青醫(yī)保發(fā)〔2025〕11號)
??? 三、政策依據(jù):
??? 山東省醫(yī)療保障局《關(guān)于規(guī)范整合器官移植等5類醫(yī)療服務(wù)價格項目的通知》(魯醫(yī)保發(fā)〔2025〕16號)、《關(guān)于規(guī)范整合透析類醫(yī)療服務(wù)價格項目的通知》(魯醫(yī)保發(fā)〔2025〕19號)
??? 四、出臺目的:
??? 按照“以服務(wù)產(chǎn)出為標(biāo)準(zhǔn)、資源消耗為基礎(chǔ)、技術(shù)勞務(wù)與物耗分開”的原則,對照指南合并同類項,終止多余項,統(tǒng)一名稱內(nèi)涵和計價單位等要素,重新制定發(fā)布價格。結(jié)合我市實際,梳理映射關(guān)系、規(guī)范整合項目,制定規(guī)范整合后的項目價格。
??? 五、重要舉措:
??? 一是規(guī)范整合與廢止醫(yī)療服務(wù)價格項目。依據(jù)國家醫(yī)療服務(wù)價格項目立項指南,對放射檢查、透析等2類共47項醫(yī)療服務(wù)價格項目進(jìn)行規(guī)范整合,同步廢止439項醫(yī)療服務(wù)價格項目。發(fā)布2類整合后項目與原項目的映射關(guān)系表。
??? 二是完善可單獨收費一次性耗材目錄。根據(jù)整合項目附件“使用說明”對納入基本物質(zhì)資源消耗的一次性耗材的界定及臨床實際,增加、修訂了部分可單獨收費的一次性醫(yī)用耗材,同步完善了醫(yī)保支付政策。
??? 三是執(zhí)行國家醫(yī)療服務(wù)價格治理規(guī)定。放射檢查類項目X線攝影成像、CT平掃及增強、MR平掃及增強、PET/CT(局部、軀干)等7類項目,實體膠片不再包含在檢查價格內(nèi),患者確實有需求且知情同意的,可單獨收費(按實際采購價格零差率銷售)。公立醫(yī)療機構(gòu)不能提供“數(shù)字影像處理和上傳存儲服務(wù)”的,相關(guān)放射檢查項目需減收5元。透析類項目血液透析費、血液濾過費、血液透析濾過費、血液透析灌流費等4項項目,按國家醫(yī)保局價格規(guī)范治理要求執(zhí)行。
??? 六、負(fù)責(zé)部門:青島市醫(yī)療保障局醫(yī)藥價格和采購處,電話:0532-85770301。
??? 七、實施期限:自2025年9月15日起執(zhí)行。